令和元年度 高の原中央病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 68 148 276 478 330 509 945 939 340
60歳以上の患者さまの占める割合が全体の約7割を占めており、症例トップは内視鏡手術を目的とした大腸ポリープの入院でした。比較的重症になりやすい高齢者の入院が多くみられ、誤嚥性肺炎や狭心症などの虚血性心疾患の患者さんも年々増加傾向にあります。30・40歳代では、婦人科領域の良性腫瘍にて腹腔鏡手術目的の入院が多い結果となりました。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
総合診療科・内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 102 29.62 20.84 18.63 86.36
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 23 18.39 12.58 8.7 79.96
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 20 15.9 15.17 0 86.1
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 18 7.33 5.39 0 68.22
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 16 13.25 13.48 0 83.88
内科では普段の社会生活の中でかかる肺炎が最も多く、過半数を占めています。中でも食べ物や飲み物等が誤って気管に入って生じる誤嚥性肺炎が多くなっています。肺炎は高齢の患者さんが多いため重症化しやすく平均在院日数も長期化し、転院の比率も高くなっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠経ヘルニア(15歳以上) 54 5.48 4.85 0 69.69
060150xx02xxxx 虫垂炎 18 7.17 9.79 0 47.67
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 15 8.73 7.13 0 58.47
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 11 7 6.37 0 66.55
060241xx97xxxx 痔核 - - 5.72 - -
外科の症例数1位は鼠径ヘルニアでした。鼠径ヘルニアは鼠径部に発生する最も頻度の高いヘルニアで、根治術を行っております。胆嚢炎、胆のう結石症の疾患では手術目的の入院が多くなっています。当院では腹腔鏡を用いた侵襲の少ない手術を導入しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 76 70.3 25.94 10.53 82.5
160760xx97xxxx 前腕の骨折 59 13.56 5.54 0 59.9
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症 57 54.61 20.74 8.77 81.25
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 49 47 19.40 12.24 78.41
070370xx97xxxx 脊椎骨粗鬆症 41 51.66 23.71 7.32 80.24
整形外科では急性疾患として各種運動器の骨折、関節靭帯損傷、慢性疾患として膝・股関節外科を中心に取り組んでいます。高齢者の入院が多く、骨折による入院では在院日数が長くなることが多くみられます。リハビリテーション科と連携を計り早期社会復帰や高齢者の寝たきり防止に取りくみ、また回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、日常生活動作機能をさらに改善するように努め、自宅への復帰を目指しています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 12 2.08 2.78 0 68.42
050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む) - - 23.77 - -
050163xx01x10x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 - - 28.02 - -
050161xx97x10x 解離性大動脈瘤 - - 27.88 - -
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 - - 36.04 - -
胸腹部大動脈疾患、冠動脈疾患などの疾患に対して手術や治療を行っています。かんさいハートセンターとして循環器内科と共に、奈良北部・京都南部を中心とした地域に良好な循環器診療を提供し貢献できればと考えております。24時間366日オンコール体制を整えておりますので、ご遠慮なく循環器関連疾患についてご相談ください。
また下肢静脈瘤の症例も多く、下肢静脈瘤血管内焼灼く術も積極的に施行しています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 298 6.03 6.087739498 0 41.6
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 66 6.09 6.21434102 0 40.36
120110xx02xxx 子宮・子宮附属器の炎症性疾患 61 6.84 9.967479675 0 32.89
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 50 8.82 9.712006019 0 47.92
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 42 2.5 2.903874022 0 40.24
当科ではほとんどの婦人科良性疾患に対し、腹腔鏡手術を適応することが可能です。なかでも腹腔鏡下手術では臍と下腹部に1~2cmの切開を2,3カ所いれて手術を行い、開腹手術に比べて、創が小さく手術後の痛みが少ないため身体への負担が少なく、早期の社会復帰も可能です。当科では安全で安心な低侵襲手術の腹腔鏡下手術を提供できるよう心がけております。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 46 4.46 5.01 0 71.04
10160xx99x00x パーキンソン病 29 29.1 17.72 10.34 74.24
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 19 34.26 20.84 10.53 81.95
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 18 18.39 16.13 0 71.83
010069xx99000x 脳卒中の続発症 13 13.15 9.76 0 63.46
めまい等の前庭機能障害といった耳の疾患が上位を占めており、耳鼻科での入院対応がないため、当科が主に入院治療を行っております。検体検査・生理検査・画像検査を迅速に行う事で、早期診断・早期治療を実現し、急性病棟のみならず回復期リハビリテーション病棟の管理も脳神経内科専門医が行っていますので、脳卒中に関しては超急性期から在宅まできめ細かな診療ができるよう取り組んでいます。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 60 14 12.58 0 73.73
11012xxx99xx0x 上部尿路疾患 33 3.33 6.71 0 58.58
11022xxx99xxxx 男性生殖器疾患 26 8.23 8.98 0 70.31
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 19 4.16 2.49 0 71
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 - - 7.07 - -
急性腎盂腎炎や尿路感染症の症例が最も多く、次いで尿路結石や前立腺炎の症例が多く上位3疾病で当科での入院の半数近くを占めています。最近増加している前立腺がんの診断や、膀胱がんに対する低侵襲で患者さんに負担の少ない経尿道的手術目的の入院も行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 104 6.23 4.40 0.96 72.03
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 101 3.14 3.15 0 71.2
050130xx99000x 心不全 73 26.55 17.71 6.85 85.29
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 69 3.93 3.01 1.45 72.78
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 36 17.56 12.37 2.78 69.36
かんさいハートセンター開設後、循環器内科と心臓血管外科でハート・チームを組んで診療にあたっております。急性管症候群(急性心筋梗塞や不安定狭心症)に対しては、24時間365日緊急カテーテル治療が施行可能な体制を整えております。また、心筋梗塞や心不全で入院された患者さんには積極的に心臓リハビリテーションを行っております。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 200 2.13 2.63 0 67.36
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 41 7.32 5.39 0 49.1
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 34 8.09 8.86 0 57.12
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 29 7.72 7.65 0 56.69
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 23 11.39 8.27 0 74.7
消化器内視鏡センターとして、全員が消化器病関連の専門医の資格が有り、より専門性の高い消化器の診療を目指しております。当科の入院症例数の7割弱を占めたのは大腸ポリープでした。内視鏡検査でポリープが発見された場合、将来がんに変化する可能性のあるポリープや、すでにがんに変化しているポリープが切除の対象となります。内視鏡は今後も診断・治療に欠かせない手技である一方、簡易・低侵襲という面からも益々重要度が高くなるものと考えます。今後も、地域医療に貢献していけるよう体制を整えています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 26 - - - - - 1 7.8
大腸癌 - - 10 - - - 1 7.8
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院では胃がんが最も多く、次いで大腸がんの順になっています。ステージⅢやⅣの進行癌よりも早期癌であるⅠ期の患者さんの割合が高くなっています。胃・大腸においては内視鏡検査にて早期発見をし、患者さんへ身体の負担が少ない治療を行うという試みが表れていると思います。手術や化学療法など患者さんの病気の程度や状態に適合した最適な治療法も実施しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 26 13.69 58
中等症 94 16.1 79.83
重症 17 31.35 84.88
超重症 - - -
不明 - - -
当院では中等度の患者さんが多く、全体の7割を占め平均在院日数も患者数に伴い高くなっています。軽症度では平均在院日数と平均年齢は低く、重傷度では共に高い傾向にあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 64 43.83 78.67 3.85
その他 14 34.5 76.64 1.28
発症日から3日以内の急性期脳梗塞が8割を占めています。また、脳梗塞の患者さんの平均年齢は脳梗塞全体で78歳となっています。高齢の患者さんの寝たきりを防止し、よりスムーズに在宅復帰するために急性期病棟から回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、日常生活動作の改善を目的としたリハビリテーションを実施しています。そのため、平均在院日数が長くなっていますが在宅への復帰率が約9割となります。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術(鼠経ヘルニア) 54 1.04 3.44 0 69.69
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 26 1.54 5.46 0 61.35
K7182 虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 18 0.39 5.78 0 47.67
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手 - - - - -
K7434 痔核手術(脱肛を含む。)(根治手術(硬化療法(四段階注射法によるもの)を伴わないもの)) - - - - -
鼠径ヘルニア手術の件数が最も多く、次いで胆嚢炎や胆のう結石に対する胆嚢摘出術を多く施行しています。胆嚢摘出術は腹腔鏡下を積極的に行い、身体への負担を軽減し、短期間で退院できるように努めています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0462 骨折観血的手術(前腕) 81 3.41 28.38 0 63.99
K0461 骨折観血的手術(上腕) 67 5.99 70.48 13.43 82.79
K0811 人工骨頭挿入術(股) 46 6.61 51.59 10.87 82.65
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(前腕) 42 0.93 4.5 0 56.14
K0821 人工関節置換術(膝) 40 8.58 51.28 0 76.8
整形外科では高齢者の骨折手術が上位を占めています。自宅への在宅復帰を目指し自院でリハビリを行っているので在院日数が高めではありますが、転院率は低くなっています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上のもの) 13 8.77 33.62 38.46 71.62
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 - - - - -
K5551 弁置換術(1弁のもの) - - - - -
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の静脈) - - - - -
K5601イ 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。)(上行大動脈)(大動脈弁置換術又は形成術を伴うもの) - - - - -
大血管における主要手術の一つである、冠動脈バイパス手術を多く行っております。カテーテル治療で対応できない症例について冠動脈バイパス手術で対応しています。病変を直接処置せず病変部末梢の健常な動脈へ新しいバイパスを置く手術になります。当院では手術を目的として紹介入院されることが多く、手術後状態安定すると紹介元の病院へ転院されるため、転院率が高くなっています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術 179 0.98 4.48 0 39.21
K877-2 腹腔鏡下膣式子宮全摘出術 122 0.99 4.39 0 46.17
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの) 67 0.97 4.12 0 40.25
K8862 子宮附属器癒着剥離術(両側)(腹腔鏡によるもの) 59 0.98 4.81 0 32.64
K872-3 子宮内膜ポリープ切除術 41 0.73 0.8 0 40
婦人科の良性疾患(子宮筋腫・卵巣嚢腫・子宮内膜症等)による手術が多く、特に腹腔鏡下手術を積極的に行っており、年間300件を超えています。腹腔鏡下では開腹手術に比べ、小さな孔から手術を行うため、傷が目立ちにくいという特性の他、入院期間が平均5日~6日と短く、術後回復が早く社会復帰が早いという利点があります。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 84 2.79 4.26 0 72.43
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞に対するもの) 23 0 18.39 4.35 72
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症に対するもの) 19 0.26 11.42 0 71
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合) 18 2.83 19.06 5.56 79.94
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 10 1 3.4 0 76.6
循環器内科では狭心症や心筋梗塞等に対して行う経皮的冠動脈ステント留置術といったカテーテル治療の症例が多くなっています。
心臓カテーテル治療はカテーテルと呼ばれる細い管などを使い、腕や足の血管から心臓まで管を通して病変の治療を行います。ステント留置術とはステントと呼ばれる金属の筒を心血管の狭窄した部分に入れ、留置することで狭窄部分を拡張し、再び狭窄がおこらないようにする治療です。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(直径2センチメートル未満) 204 0.13 1.04 0 68.46
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術) 23 1.04 9.35 0 74.7
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 15 3.47 26.87 26.67 80.53
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(直径2センチメートル以上) 13 0.08 1.62 0 60.77
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 13 1.08 7.62 0 77.08
大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を最も多く施行しました。この手術は1泊2日の入院にて行っています。次いで早期胃がんに対する内視鏡を用いて行なう胃の粘膜切除でした。胆管炎や膵臓疾患、胆石症疾患の患者さんに対して行われる内視鏡的胆道ステント留置術の症例は、狭窄した胆道をチューブを使用して拡張し、胆汁の流れを改善する手術ですが、術後日数は長くなる傾向にあります。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 10 0.25
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 21 0.52
異なる - -
「入院契機 同一・異なる」とは、入院の契機である病名と入院期間中に最も医療資源を投入した病名が同一か否かということです。「発生率」とは、全退院患者数に対しての発生率を表しています。敗血症は、血液が細菌に感染することにより全身に炎症を起こす病気で、肺炎や尿路感染症、腎盂腎炎、悪性腫瘍などが原因になります。手術・処置等の合併症は、傷病名に合併症とありますが、21件の詳細を見ると、尿道カテーテル留置中の患者さんの尿路感染症が1件、透析患者さんの人工血管の詰まりを改善するものが4件、過去に大腿骨を人工股関節にしている患者さんの人工股関節脱臼などが6件で、当院で実施した手術後の創部感染や出血、腹腔内膿瘍は10件でした。当院では、手術を受けた後の合併症を起こさないように、各科で細心の注意を払いつつ医療を行っておりますが、一定の確率で起こり得ます。手術を受ける前には十分に説明をした上で治療を行いますので、合併症についてご理解ください。
更新履歴
2020/09/30
機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を公開